Le cannabis médical en Allemagne après les réformes d'octobre 2025.

Ce qui a changé en avril 2024

La loi sur le cannabis (en vigueur depuis le 1er avril 2024) a retiré la fleur de cannabis médical de la liste des stupéfiants du BtMG. Les prescriptions sont passées à l'ordonnance privée standard (Privatrezept) au lieu du formulaire de stupéfiants contrôlés. Les cliniques de télémédecine se sont rapidement développées et les volumes de prescriptions ont environ doublé d'ici fin 2024, le marché total du cannabis médical atteignant environ 2 milliards d'euros en 2025.

Ce qui a changé en octobre 2025

Un amendement en vigueur depuis octobre 2025 a réintroduit l'obligation d'une consultation en présentiel avant une première prescription de fleur de cannabis et a interdit la livraison à domicile du cannabis médical prescrit. Les modèles purement télémédicaux qui avaient porté la croissance post-2024 ont dû ajouter une étape de consultation physique ou des partenariats avec des cliniques en dur. Les pharmacies qui avaient bâti une logistique d'expédition ont dû basculer vers le retrait au comptoir.

Comment fonctionnent les prescriptions en 2026

• Prescripteur — Tout médecin agréé peut prescrire, mais beaucoup de généralistes refusent ; les cliniques spécialisées en douleur, oncologie et neurologie restent la voie la plus courante.
• Consultation — La première prescription exige une consultation en présentiel. Les renouvellements peuvent se faire en télémédecine.
• Pharmacie — La dispensation se fait via des pharmacies agréées ; la livraison à domicile du médicament prescrit est interdite ; les patients récupèrent sur place.
• Couverture — L'assurance maladie publique couvre les prescriptions de cannabis uniquement avec accord préalable et pour des indications limitées (douleurs sévères, nausées de chimiothérapie, spasticité dans la SEP, soins palliatifs terminaux). La plupart des patients paient en privé.

Ce que cela signifie pour les cliniques et les pharmacies

Les cliniques purement télémédicales ont soit fermé, soit fusionné avec des cabinets physiques, soit créé des bureaux à modèle mixte. Côté pharmacie, les acteurs spécialisés dans l'expédition ont basculé vers la dispensation au comptoir avec des horaires d'ouverture étendus ou se sont associés à des points de retrait régionaux. Le marché reste vaste mais plus concentré autour des prestataires capables d'offrir un accès en présentiel — un avantage structurel pour les cliniques dans les grandes villes et pour les pharmacies multi-sites.

Sources

• Loi sur le cannabis — Wikipédia
• Prohibition Partners — Allemagne 2025
• Business of Cannabis — Recul médical LU (contexte régional)

Cet article est une information générale, non un avis médical ou juridique. Les patients devraient consulter un médecin agréé pour les décisions thérapeutiques.